Рак влагалища и наружных половых органов

встречается у женщин в возрасте от 60 до 70 лет и старше. Развитию рака этой локализации часто предшествуют предраковые заболевания — лейкоплакия и крауроз вульвы (см. в главе Акушерство. Женские болезни). Рак наружных половых органов проявляется плотным узелком или изъязвлением, легко кровоточащим. Опухоль располагается в области больших или малых половых губ, клитора, в дальнейшем в процесс вовлекаются влагалище, уретра и промежность. Метастазы в регионарные паховые, бедренные и подвздошные лимфатические узлы возникают быстро, могут появиться метастазы в легкие и другие органы. Среди к л и и и ч е с к и х симптомов — зуд, жжение, серозное отделяемое с примесью крови, ббль.

Диагноз уточняется при цитологическом и гистологическом исследовании. Чаще обнаруживается, плоскоклеточный рак различной степени дифференци-ровки. Лечение — радикальная вульвэктомия с удалением паховых лимфатических узлов. 75% больных после такой, операции живут более 5 лет. Лучевую терапию применяют как самостоятельный метод или в предоперационном периоде. Химиотерапию используют в сочетании с лучевой терапией или самостоятельно при запущенной болезни (блеомицетин, метотрексат, цисплатин и др.). Рак влагалища проявляется изъязвлением, бугристыми сосочковыми разрастаниями или подслизистым инфильтратом. Опухоль легко кровоточит. Метастази-рует в подвздошные, паховые лимфатические узлы. При прогрессирующем росте прорастает в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку. Клинические симптомы; кровянистые выделения, боль.

Диагноз устанавливают при биопсии (плоско-клеточный рак). Дифференциальный диагноз проводят с раком шейки матки с переходом на влагалище, метастазами рака тела матки. Основной метод лечения рака влагалища — лучевая терапия (сочетание наружного и внутрипо-лостного облучения).


Другие статьи раздела "Опухолевые заболевания"
· Вступление
· Опухоли поджелудочной железы из островков лангерганса
· Рак поджелудочной железы
· Злокачественные опухоли ротоглотки
· Опухоли полости носа и околоносовых пазух
· Рак полового члена
· Злокачественные опухоли тонкой кишки (карциноид, рак, лейомиосаркома)
· Рабдомиосаркома у детей
· Рак почки и мочеточника
· Злокачественные опухоли яичка
· Рак влагалища и наружных половых органов
· Рак предстательной железы
· Мезотелиома
· Рак гортани
· Рак слизистой оболочки полости рта
· Меланома
· Рак желудка
· Рак слюнных желез
· Нейробластомы
· Рак желчных путей (желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков) и большого сосочка двенадцатиперстной кишки
· Рак толстой кишки (ободочной и прямой)
· Опухоли головного и спинного мозга
· Рак кожи
· Рак щитовидной железы
· Опухоли костей злокачественные
· Рак легкого
· Рак яичника
· Опухоли матки
· Рак молочной железы
· Саркомака поши
· Опухоли надпочечника
· Рак мочевого пузыря
· Саркомы мягких тканей
· Опухоли носоглотки
· Рак печени
· Опухоли паращитовидных желез
· Рак пищевода