Миокардиодистрофия

невоспалительное поражение сердечной мышцы в результате нарушений ее метаболизма под влиянием внесердечных факторов.

Этиология. Острые и хронические экзогенные интоксикации, в том числе алкогольная, эндокринные и обменные нарушения (тиреотоксикоз, микседема, синдром Кушинга, ожирение, сахарный диабет, авита, минозы, голодание)Т анемии, патологический климакс, физическое перенапряжение («солдатское сердце»), инфекции (в том числе тонзиллярная), физические агенты (радиация, невесомость, перегревание), системные заболевания (диффузные заболевания соединительной ткани, нейромышечная дистрофия и др.).
К миокардиодистрофиям относят также отложение в миокарде патологических продуктов обмена или нормальных метаболитов: амилоида, железа (при гемохроматозе), гликогена и др.
Некоторые формы миокардиодистрофии нередко называют также миокардиопатиями (алкогольная, климактерическая, амилоидная).

Патогенез. Изменение течения биохимических процессов в миокарде с последующим нарушением микроструктур и сократительной функции мышечных волокон. Эти изменения до определенного предела обратимы.

Симптомы нередко маскируются проявлениями основного заболевания. Отмечается повышенная утомляемость, небольшая одышка при физических напряжениях, приглушение I тона сердца на верхушке, иногда умеренная тахикардия.

При анемии часто выслушивается систолический шум над верхушкой и легочной артерией, при тиреотоксикозе нередки боли в области сердца, выраженная тахикардия, повышение систолического и пульсового давления, мерцательная аритмия; при микседеме — одышка, редкий пульс, гипотензия, глухость сердечных тонов, рано появляются признаки сердечной недостаточности.

При прогрессирующем течении миокардиодистрофии любой этиологии развивается сердечная недостаточность, возникают нарушения сердечного ритма. Изменения ЭКГ чаще умеренные, выражаются в снижении, уплощении или инверсии зубцов Г; при микседеме — снижение вольтажа; при электролитных нарушениях — изменения, наблюдающиеся при гипо и гиперкалиемии, при гипомагниемии и др. Дифференциальный диагноз проводят с хронической ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиомиоиатиями.

Лечение. Устранение основного патологического процесса, вызвавшего миокардиодистрофию. Регулирование режима труда, предупреждение физических на грузок, рациональное питание (коррекция обменных нарушений), санация хронических очагов инфекции. Назначают средства, способствующие нормализации обмена в миокарде — рибоксин (0,6-2,4 г в сутки), оротат калия (1 г в сутки), кокарбоксилазу (50-100 мг в сутки) и др., по показаниям — бетаадреноб локаторы.

Прогноз при адекватной терапии благоприятный.


Другие статьи раздела "Болезни органов кровообращения"
· Аневризма аорты
· Инфаркт миокарда
· Пороки сердца в рожденные
· Аневризма аорты расслаивающая
· Ишемическая болезнь сердца
· Пороки сердца приобретенные
· Аневризма сердца
· Кардиалгии
· Пролапс митрального клапана
· Аритмии сердца
· Кардиомиопатий
· Сердечная астма и отек легких
· Артериальная гипертензия (АГ)
· Кардиосклероз
· Сердечная недостаточность
· Артериальная гипотензия
· Коллапс
· Сосудистая недостаточность
· Атеросклероз
· Легочное сердце
· Сосудистая недостаточность острая
· Варикозное расширение вен
· Миокардиодистрофия
· Сосудистая недостаточность хроническая
· Васкулиты
· Миокардит
· Стенокардия (грудная жаба)
· Вегетативно сосудистая дистония
· Недостаточность кровообращения
· Эндокардит
· Гипертоническая болезнь
· Нейро циркуляторная дистония
· Гипертонический криз
· Перикардит