Рак желудка

Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз. Клинические симптомы заболевания неспецифичны: тошнота, рвота, отрыжка, дисфагия, общая слабость, потеря массы тела, анемия и др. Важно обратить внимание на появление указанных симптомов у прежде здоровых людей и изменение их характера при хроническом гастрите или язвенной болезни. Решающее значение в установлении диагноза имеют гастроскопия (с биопсией) и рентгенологическое исследование желудка. Рак желудка локализуется в верхней трети (кар-диальная часть и дно желудка), средней трети (тело желудка) или нижней трети (пилорический отдел желудка). Метастазы чаще обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, печени. Возможно метастазирование по брюшине (с развитием асцита), в яичники (метастазы Крукеиберга), жировую клетчатку малого таза (метастазы Шницлера), редко в легкие, кожу, кости и др.

Лечение. Основной метод лечения — хирургический, который может быть использован при локализованных формах болезни. Применяют проксимальную резекцию желудка, гастроэктомию, субтотальную резекцию, при некоторых обстоятельствах — резекцию 2/3 желудка, комбинированную резекцию. Уменьшение клинических симптомов достигается при паллиативных операциях (гастроэнтероанастомоз, эзофа-гогастроанастомоз, гастростомия, реканализация с помощью лазера). Клиническое улучшение состояния при неоперабельной опухоли и метастазах у 20-40% больных возможно благодаря применению химиотерапии. Назначают 5-фторурацил (5-ФУ) самостоятельно или в составе лекарственных комбинаций (5-ФУ, адриами-цин, митомицин С; 5-ФУ, цисплатин, адриамицин). Назначение послеоперационной химиотерапии нецелесообразно. Лучевую терапию применяют редко; как правило, она малоэффективна. РАК

Другие статьи раздела "Опухолевые заболевания"
· Вступление
· Опухоли поджелудочной железы из островков лангерганса
· Рак поджелудочной железы
· Злокачественные опухоли ротоглотки
· Опухоли полости носа и околоносовых пазух
· Рак полового члена
· Злокачественные опухоли тонкой кишки (карциноид, рак, лейомиосаркома)
· Рабдомиосаркома у детей
· Рак почки и мочеточника
· Злокачественные опухоли яичка
· Рак влагалища и наружных половых органов
· Рак предстательной железы
· Мезотелиома
· Рак гортани
· Рак слизистой оболочки полости рта
· Меланома
· Рак желудка
· Рак слюнных желез
· Нейробластомы
· Рак желчных путей (желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков) и большого сосочка двенадцатиперстной кишки
· Рак толстой кишки (ободочной и прямой)
· Опухоли головного и спинного мозга
· Рак кожи
· Рак щитовидной железы
· Опухоли костей злокачественные
· Рак легкого
· Рак яичника
· Опухоли матки
· Рак молочной железы
· Саркомака поши
· Опухоли надпочечника
· Рак мочевого пузыря
· Саркомы мягких тканей
· Опухоли носоглотки
· Рак печени
· Опухоли паращитовидных желез
· Рак пищевода