Этиология, патогенез. Возбудителями могут быть пневмо-, стрепто- и стафилококки, аденовирусы, вирус гриппа. Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке бронхов. Возникает отекслизистой оболочки, усиление выделения секрета впросвет бронхов, что у детей раннего возраста можетприводить к развитию обструктивного синдрома.
Клиническая карт^ина. В начале заболевания — повышение температуры тела, сухой кашель,небольшие нарушения самочувствия. В легких выслушиваются преимущественно сухие хрипы, позже присоединяются влажные хрипы. При неосложненномтечении длительность заболевания \—2пец. У детей ссопутствующими рахитом, аллергическим и экссудативно-катаральным диатезом, хроническими тонзиллитом, синуситом, аденоидитом может наблюдатьсязатяжное течение. Тяжело протекает капиллярныйбронхит (бронхиолит), при котором просвет мелкихбронхов закупоривается слизисто-гнойными пробками. Характерны одышка, эмфизема, высокая температура, явления интоксикации. В легких прослушиваются мелко пузырчатые влажные хрипы. У детей раннеговозраста часто бронхиолит не удается дифференцировать с мелкоочаговой пневмонией. Рецидивирующийбронхит повторяется 3-4 раза в год и протекает безпризнаков бронхоспазма. Рецидивы чаще связаны сналичием очагов хронического воспаления (хронический тонзиллит, аденоиды, синуситы).
Диагноз основывается на данных анамнеза иклинических симптомах.
Дифференциальный диагноз проводят спневмонией (клинико-рентгенологические признакипоражения легких, симптомы дыхательной недостаточности); в случае обструктивного бронхита — сбронхиальной астмой (характерный аллергоанамнез).
Лечение симптоматическое: постельный режим,хорошее проветривание помещения, обильное теплоепитье, отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны (температура воды до 40 °С), горчичники, старшимдетям банки. Отхаркивающие средства — алтейныйсироп, пертуссин, нашатырно-анисовые капли. Привысокой температуре — антипиретики, парацетамол,гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты — димедрол, супрастин. Антибиотики и сульфаниламиды показаны при присоединении пневмонии.
Прогноз при поражении крупных и среднихбронхов благоприятный, при бронхиолите — серьезный.