Отек гортани

встречается как одно из проявлений воспалительного или невоспалительного пора- жения гортани и локализуется обычно в местах скопления рыхлой п од слизистой клетчатки гортани (под-складочное пространство, вестибулярные складки, черпал онадгортанные складки, поверхность надгортанника со стороны языка). Может быть ограниченным или диффузным. Причины: травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (пе-ритонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани. Симптомы, течение зависят от локализации и выраженности отека. Они могут заключаться лишь в ощущении неловкости, умеренной боли в горле при глотании или быть более серьезными вплоть до резкого затруднения дыхания. При этом нередко возникает значительное стенозирование просвета гортани. При ларингоскопии видно ограниченное или разлитое, напряженное студенистое опухолевидное образование бледно-розового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отека исчезают.

Лечение. Больного госпитализируют, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани. По возможности необходимо устранить причины отека. Больному дают глотать кусочки льда, кладут пузырь со льдом на шею, назначают отвлекающую терапию (горчичники, банки, горячие ножные ванны), вдыхание кислорода, ингаляции аэрозолей антибиотиков, антибиотики в/м, сульфаниламиды, дегидратацион-ную терапию (в/в вливания 20 мл 40% раствора глюкозы), в/в введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Показаны также внутриносовая новокаиновая блокада, мочегонные средства, антигистаминные препараты внутрь, в/м (пипольфен, супрастин и др.), ингаляции аэрозолей кортикостероидов. В тяжелых случаях вводят в/м 1- 2 мл гидрокортизона (25-50 м.г) или в/в 1-2 мл водного раствора преднизолона (медленно в течение 4-5 мин). При безуспешности медикаментозной терапии и нарастании стенозирования гортани показана трахеостомия (или продленная интубация).

Другие статьи раздела "Болезни уха, горла, носа"
· Аденоиды (аденоидные вегетации)
· Ларингоспазм
· Сепсис отогенный
· Ангина (острый тонзиллит)
· Мастоидит острый
· Серная пробка
· Антрит (отоантрит)
· Меньера болезнь
· Синусит
· Атрезии и синехии полости носа
· Мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи
· Склерома
· Аэросинусит
· Насморк (ринит)
· Стеноз гортани
· Гематома носовой перегородки
· Насморк вазомоторный аллергический
· Стридор врожденный
· Гипертрофия небных миндалин
· Неврит кохлеарный (неврит слухового нерва)
· Тонзиллит острый
· Диафрагма гортани
· Озена (зловонный насморк)
· Тонзиллит хронический
· Евстахиит
· Отгем атома
· Травмы
· Заглоточный абсцесс
· Отек гортани
· Туберкулез гортани
· Инородные тела
· Отит
· Фарингит
· Искривление носовой перегородки
· Отомикоз
· Фарингомикоз
· Кровотечение носовое
· Отосклероз (отоспонгиоз)
· Фиброма но соглотки
· Лабиринтит
· Парезы и параличи гортани
· Фурункул преддверия носа
· Ларингит
· Полипы носа