Холецистит — воспаление желчного пузыря (рис.). Относится к распространенным заболеваниям органов пищеварения. Чаще встречается у женщин зрелого и пожилого возраста. В большинстве случаев X. развивается при наличии камней в желчном пузыре (см. Желчнокаменная болезнь). Причиной X. может быть нарушение оттока желчи, чему способствуют нерегулярное питание, сочетающееся с перееданием, малоподвижный образ жизни, привычные запоры, беременность, инфекция (кишечные палочки, кокки и другие возбудители проникают из кишечника либо заносятся с током крови). Определенную роль играет также наследственноконституциональное предрасположение. По течению заболевания различают острый и хронич. X. Острый X. проявляется приступом боли в правом подреберье и подложечной области, обычно сопровождающейся тошнотой, рвотой, повышением температуры до 38—39°. Боль возникает внезапно, часто бывает нестерпимой, отдает в правое плечо и лопатку. Во время приступа больные обычно беспокойны, не могут найти положения тела, при к-ром боль уменьшается. Нередко на 2—3-й день после приступа появляется выраженная в различной степени желтушность кожи и склер (см. Желтуха), моча становится темной (цвета пива). Часто приступ острого X. возникает через 2—4 часа после употребления жирных блюд (сала, копченостей, студня, жареной свинины, баранины и т. п.). Хорошо известно, что число больных острым X. резко увеличивается после праздничных дней, сопровождающихся, как правило, перееданием, избыточным употреблением жирной пищи. Во всех случаях, когда возникает подозрение на острый X., необходимо срочно вызвать врача. До прихода врача нельзя применять грелки, промывать желудок, принимать слабительное. Лечение больных острым X. должно проводиться обычно в б-це, иногда необходима хирургическая операция. Хронич. X. может развиться после повторных приступов острого X., особенно при наличии камней в желчных путях. Возможно возникновение хронич. X. и без острых приступов. При хронич. X. больных беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды, особенно обильной и жирной; чувство тяжести в верхних отделах жи- вота, тошнота, ощущение горечи во рту. Периодически, преимущественно после погрешностей в диете, возникают обострения заболевания, во время к-рых эти симптомы усиливаются. Лечение хронич. X. проводит врач, к-рый прежде всего назначает рациональный режим питания, с интервалами между приемами пищи не более 4 часов в дневное время. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, переедание недопустимо. Из пищевого рациона исключаются жирные сорта мяса и рыбы, сало, копчености, крепкие бульоны, сдобное тесто, какао, шоколад. Следует ограничить жиры животного происхождения, острые блюда, соусы, яичные желтки. При нередком сочетании X. и ожирения суточная калорийность пищи должна быть ограничена. Полезны молочнокислые продукты (простокваша, кефир, нежирный творог), фрукты, овощи, особенно содержащие грубую растительную клетчатку, что способствует регулярному самостоятельному опорожнению кишечника. Диета должна соблюдаться постоянно, а не «курсами». Следует подчеркнуть, что нарушения диеты в праздничные дни нередко приводят к тяжелому обострению хронич. X., требующему госпитализации больного и даже оперативного вмешательства. Нередко благоприятное действие на течение хронич. X. оказывает санаторнокурортное лечение. Вопрос о целесообразности такого лечения в каждом конкретном случае решает врач. Нормализации оттока желчи способствует также утренняя и производственная гимнастика, леч. физкультура. Врачом назначается также медикаментозное лечение. Наличие камней в желчном пузыре, проявляющееся симптомами хронич. X., может явиться показанием к операции. Для профилактики X. важны предупреждения ожирения и других нарушений обмена веществ, борьба с привычными запорами, ликвидация очагов инфекции: лечение кариозных зубов (см. Кариес зубов), тонзиллита и др. Профилактич. мероприятия надо начинать в детском и подростковом возрасте. См. также Пищеварительная система.
