Миокардит — воспаление сердечной мышцы (миокарда, рис.). Чаще всего он развивается в детском возрасте при ревматизме, но иногда возникает при инф. заболеваниях (дифтерии, брюшном тифе, ангине, скарлатине, сепсисе, гриппе и т. д.). Ревматический М. (ревмокардит) нередко сочетается с эндокардитом. М. может быть и аллергич. природы, вследствие повы- шенной чувствительности миокарда к определенным микробам и продуктам их распада, а также к некрым лекарственным препаратам (см. Аллергия). По течению М. может быть острым и хроническим. При остром М. нередко развивается одышка, цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, отеки на ногах. Такие формы относительно редки. Чаще М. протекает скрыто; возможны жалобы больных на боли в области сердца, нарушения ритма сердечных сокращений, сердцебиения, одышку и слабость, быструю утомляемость. Все эти явления усиливаются при физич. напряжении. Температура может быть нормальной или слегка повышенной. Такому состоянию нередко предшествует ангина, гайморит и др. Хронич. формы М. редки и наблюдаются при туберкулезе, сифилисе и ревматизме. М. у детей может наблюдаться при многих инф. заболеваниях. Дифтерийный М. развивается обычно на второй неделе заболевания и характеризуется довольно тяжелым течением. Брюшнотифозный М. развивается на 3—4-й нед. от начала брюшного тифа, а иногда и в период выздоровления. Течение его более благоприятное. При сепсисе миокардит протекает тяжело. Лечение больных М. проводят в стационаре. Современные лекарственные средства весьма эффективны в борьбе с различными его формами. Большое значение при лечении М. имеет режим питания: пища больных должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и состоять из молочных и овощных блюд, отварного мяса и рыбы; ограничивают прием жидкости и поваренной соли, особенно при появлении сердечной недостаточности. После исчезновения симптомов сердечной недостаточности (отеков, одышки в покое и т. д.) назначают леч. физкультуру под строгим врачебным наблюдением. Рис. Схематичен ское изображение оболочек сердца (вертикальный разрез): / — наружная оболочка (перикард); 2 — мышца сердца (миокард), которая поражается при миокардите; 3 — внутренняя оболочка (эндокард). Начинают с дыхательных упражнений и упражнений для мелких и средних мышечных групп рук и ног. При хорошем самочувствии больного объем гимнастич. упражнений постепенно расширяют, а при легком течении М. леч. физкультуру назначают с первых дней заболевания. Прогноз при М. зависит от его происхождения: М., возникший на фоне инф. заболевания, как правило, кончается выздоровлением. Ревматический и инфекционноаллергический М. характеризуется склонностью к рецидивам. Однако диспансерное наблюдение и своевременное профилактич. лечение ревматического и инфекционноаллер-гического М. предупреждает его рецидивы. Профилактика М. заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, вызывающих М. Особое внимание уделяется борьбе с очаговой инфекцией (тонзиллит, гайморит и т. Д.).
