Гангрена легкого

Гангрена легкого - прогрессирующий гнилостный распад паренхимы легкого под влиянием анаэробной инфекции. Предрасполагающими заболеваниями могут быть хронический алкоголизм, сахарный диабет, аспирация из очагов гнойной инфекции во рту и глотке, пневмонии у ослабленных больных. Различают острую гангрену в пределах анатомических границ доли (долей) без отграничительной пиогенной оболочки и гангренозный, чаще гигантский, абсцесс.

Симптомы, течение. Течение острое. Быстрый, генерализованный распад легочной ткани с гнилостной, кровянистой мокротой, содержащей эластические волокна, жирные кислоты, кристаллы лейцина и тирозина. Возникающая гнойно-резорбтивная лихорадка быстро сменяется гнойно-резорбтивным истощением, сознание спутанное, температура тела становится субфебрильной, при сдвиге формулы белой крови влево имеется лишь незначительный гиперлейкоцитоз, выражены гипопротеинемия и диспротеине-мия. Дыхание обычно ослабленное, реже амфорическое над полостью распада. Рентгенологически определяется отграниченное затемнение, нередко с горизонтальным уровнем жидкости в плевральной полости и(или) в полости абсцесса. С помощью томографии уточняют границы распада легочной ткани.

Лечение. В зависимости от фазы развития лечение может быть консервативным или хирургическим. При использовании цефалоспоринов, интенсивной ин-фузионной терапии, повторных курсов плазмафереза, в/в введении свежезамороженной плазмы в количестве 200 мл в день (вводить струйно или быстрыми каплями), метронидазола в ранней фазе удается достигнуть успеха у 65% больных. Оперативное лечение показано при профузном легочном аррозионном кровотечении и во всех случаях развития плеврита, при улучшении волемического фона.

Прогноз неблагоприятный.


Другие статьи раздела "Хирургические болезни взрослых"
· Абсцесс
· Гидраденит
· Инородные тела пищевода
· Аденома предстательной железы
· Гинекомастия
· Карбункул
· Аневризма
· Грыжи
· Кисты и свищи шеи боковые
· Аппендицит острый
· Демпингсиндром
· Кисты и свищи шеи срединные
· Атерома
· Дивертикулез толстой кишки
· Колит неспецифический язвенный
· Бронхоэктазы
· Дивертикулы
· Копчиковый эпителиальный ход
· Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь)
· Желтуха механическая
· Крипторхизм
· Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле)
· Желчнокаменная болезнь
· Кровотечение
· Водянка оболочек яичка и семенного канатика (гидроцеле)
· Задержка мочи (более точное название — задержка мочеиспускания)
· Кровотечение внутреннее
· Выпадение прямой кишки
· Золлингера эллисона синдром
· Крона болезнь
· Гангрена газовая
· Инородные тела бронхов
· Лимфаденит
· Гангрена легкого
· Инородные тела желудка
· Лимфангит
· Геморрой
· Инородные тела мягких тканей
· Мастит

Показать все статьи из этого раздела