Гинекомастия

Гинекомастия — увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем самопроизвольно исчезает. Причиной гинекомастии могут быть различные эндокринопатии: синдром Клайн-фелтера, тестикулярная феминизация, синдром Рай-фенштейна, кастрация и гипотиреоз, опухоли яичек (клеток Лейдига), хорионкарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников. Гинекомастия может быть паранеопластическим синдромом при раке легкого. Она возникает также при циррозе печени, алиментарной дистрофии, лепре. Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, резерпин, мепро-бамат, фенотиазин, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Симптомы, течение. Гинекомастия может быть односторонней или двусторонней. Чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При пальпации определяется плот-ноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Для исключения рака молочной железы производят пункцию образования с последующим цитологическим исследованием пунктата. Для диагностики важно найти причину заболевания: медикаментозный анамнез, УЗИ яичек, для диагностики опухолей надпочечников — КТ и МРТ. По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла, грудной клетки, исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, про-лактин, гормоны надпочечников), исследуют функции печени. Лечение оперативное — удаление молочной железы. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

Прогноз благоприятный.


Другие статьи раздела "Хирургические болезни взрослых"
· Абсцесс
· Гидраденит
· Инородные тела пищевода
· Аденома предстательной железы
· Гинекомастия
· Карбункул
· Аневризма
· Грыжи
· Кисты и свищи шеи боковые
· Аппендицит острый
· Демпингсиндром
· Кисты и свищи шеи срединные
· Атерома
· Дивертикулез толстой кишки
· Колит неспецифический язвенный
· Бронхоэктазы
· Дивертикулы
· Копчиковый эпителиальный ход
· Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь)
· Желтуха механическая
· Крипторхизм
· Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле)
· Желчнокаменная болезнь
· Кровотечение
· Водянка оболочек яичка и семенного канатика (гидроцеле)
· Задержка мочи (более точное название — задержка мочеиспускания)
· Кровотечение внутреннее
· Выпадение прямой кишки
· Золлингера эллисона синдром
· Крона болезнь
· Гангрена газовая
· Инородные тела бронхов
· Лимфаденит
· Гангрена легкого
· Инородные тела желудка
· Лимфангит
· Геморрой
· Инородные тела мягких тканей
· Мастит

Показать все статьи из этого раздела