Гепатит вирусный — инфекционная болезнь, при к-рой поражается преимущественно печень (рис.) Возбудитель Г. в. не выделен, но по своим свойствам относится к фильтрующимся вирусам; весьма устойчив к внешним воздействиям: при комнатной температуре сохраняет активность в течение года, на холоде — до 44/г лет, под действием прямых солнечных лучей гибнет через 1'/г часа, при кипячении —¦ через 30—40 мин. Вирус циркулирует в крови больных и вирусоносителей и выделяется с их калом в окружающую среду. Предполагают существозание двух видов вирусов. Один вызывает инфекционный гепатит (болезнь Боткина или инфекционная желтуха), другой — сывороточный гепатит. При инф. гепатите заражение происходит через загрязненные фекалиями воду, пищевые продукты, а также грязные руки и предметы домашнего обихода. Не исключается роль мух в механич. передаче вируса. Заражение сывороточным гепатитом может произойти при использовании недостаточно простерилизов-анных мед. инструментов.
В течение 3—6 нед., а иногда до 1 года, вирус, находясь в организме человека, не вызывает никаких проявлений болезни (инкубационный период). Заболевание начинается с появления слабости, быстрой утомляемости. Часто больные отмечают снижение аппетита, ощущение горечи во рту, появление отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты, болей в животе, испражнения могут быть жидкими. Иногда первым признаком Г. в. являются кашель, насморк, головная боль, нередко — боли в мышцах и суставах. Температура повышается (иногда до 39—40°). Наблюдается потемнение мочи (по цвету она напоминает пиво или крепко заваренный чай). Кал теряет свою обычную окраску, приобретая серобелый цвет (напоминает замазку). В дальнейшем кожа и склера глаз окрашиваются в желтый цвет с оранжевым оттенком. Возможно стертое течение Г. в. без желтухи, с незначительным ухудшением общего состояния. Такие формы представляют значительную опасность: позднее обращение к врачу и несвоевременная госпитализация могут привести к затяжному течению заболевания с последующими тяжелыми осложнениями, а также создают условия для заражения окружающих.
Лечение проводят обязательно в б-це. Своевременная госпитализация, строгий постельный режим и соблюдение всех назначений врача способствуют благоприятному исходу болезни.
Лица, переболевшие Г. в., нуждаются в щадящем режиме. Если трудовая деятельность этих людей связана с профвредностями или тяжелой физ. нагрузкой, их временно (на срок, определяемый врачом) переводят на более легкую работу, они наблюдаются врачом в поликлинике в течение 2 лет. Вирусоносители находятся под диспансерным наблюдением вплоть до полного прекращения носительства. Каждый переболевший Г. в. должен помнить, что при несоблюдении режима и диеты, предписанных врачом, возможны осложнения, вплоть до развития цирроза печени. Необходимо избегать переутомления, перегревания, переохлаждения. В течение года запрещается участие в спорт, соревнованиях, ношение тяжестей свыше 3 кг, пребывание на южн. курортах в жаркое время года. После выписки из б-цы на протяжении б—12 мес. следует соблюдать диету с категорическим исключением спиртных напитков (включая пиво), консервов, копченостей, маринадов, острых приправ, жареных блюд, шоколада. Рекомендуется молочнорастительная диета, нежирные сорта мяса и рыбы.
Профилактика Г. в. включает обязательную госпитализацию больных, проведение дезинфекции в помещении, где он находился. За лицами, общавши- Рис. Схема органов брюшной полости, участвующих в пищеварении (желудочнокишечный тракт, поджелудочная железа и печень). Стрелкой указан поражаемый при гепатите орган (печень). мися с заболевшим, устанавливается мед. наблюдение на 45 дней. Детям с профилактич. целью вводят гаммаглобулин. Проводится контроль за учреждениями общественного питания и водоисточниками, строгое наблюдение за донорами и лицами, связанными с переработкой крови; мед. инструменты (иглы, шприцы) тщательно стерилизуются.
