(мастурбация, рукоблудие) — искусственное раздражение эрогенных зон (чаще всего половых органов) с целью вызывания оргазма. О. наблюдается не только у людей, но достаточно широко распространен и в животном мире. Следует отметить, что существуют самые противоречивые суждения о влиянии О. на здоровье. Многие считают, что О. является причиной самых различных половых расстройств. Другие же авторы не усматривают никакого вредного влияния О. на здоровье. Крайние суждения об О. связаны с оценками этого явления, не учитывающими качественного различия вариантов формирования О. Однако чисто мед. оценка О. не может быть всесторонней. Согласно мнению многих видных сексологов, О., возникающий гл. обр. в пубертатный период, т. е. в период полового созревания, и прекращающийся с началом половой жизни, связан прежде всего с так наз. биосоциальной дисгармонией, к-рая обусловлена пробуждением сексуальности в тот период, когда соц. зрелость личности еще не наступила. Эта дисгармония усугубляется процессом акцелерации. К мастурбации, т. о., прибегают как к средству, позволяющему снять или смягчить проявления физиологич. дискомфорта, вызванного биологич. потребностью, к-рая еще не может быть удовлетворена адекватным путем. Наряду с указанным типом О., возникающим в пубертатном периоде, выделяют также другие варианты мастурбации: раннюю, или допубертатную, наблюдающуюся в детском возрасте, до появления полового влечения; заместительную, возникающую обычно после начала половой жизни (у женщин она чаще всего обусловлена нерегулярной половой жизнью или сексуальной неудовлетворенностью); подражательную, никогда не совершаемую наедине, по собственной инициативе, но возникающую у детей или подростков в подражание сверстникам, практикующим О. Наиболее распространенные типы мастурбации — О. периода полового созревания (так наз. мастурбация периода юношеской гиперсексуальности) и ранняя (допубертатная) мастурбация. В мед. отношении, по мнению сексопатологов, О. периода полового созревания в наименьшей мере следует связывать с последующими половыми расстройствами, т. к. он встречается как при самых различных их проявлениях, так и у совершенно здоровых людей. В целом следует отметить, что отрицательное влияние О. на здоровье обусловлено прежде всего страхом перед его последствиями, к-рый может привести к появлению невротич. расстройств. Кроме того, О. в раннем возрасте фиксирует внимание ребенка на половой сфере и может способствовать преждевременному пробуждению сексуальности со всеми вытекающими из этого неблагоприятными последствиями (см. Половое воспитание). У детей допубертатного возраста О. как дурная привычка может возникать в результате раздражения половых органов тесной одеждой. Испытываемые при этом приятные ощущения ребенок впоследствии стремится возобновить, намеренно раздражая половые органы. Нередко такие ощущения первыми ему доставляют родители, щекоча или целуя его в так наз. эрогенные зоны (паховая область, низ живота, ягодицы, половые органы). В ряде случаев, как уже отмечалось, дети могут научиться О. от сверстников. Первый раз их толкает на это любопытство, стремление испытать новые ощущения, а впоследствии дурная привычка закрепляется. В период полового созревания подросток после акта О. чувствует себя, как правило, подавленным в свя- зи с сознанием своего слабоволия. Нередко он пытается, хотя и не всегда успешно, бороться с О., стыдится его, стремится разобраться в своих переживаниях, становится замкнутым, легко впадает в уныние. Отмечено, что к О. чаще прибегают дети, у к-рых остается много ничем не занятого времени и неиспользованной энергии, дети без надлежащего надзора, предоставленные самим себе. Безусловно, предупреждать и устранять эту дурную привычку у детей необходимо и возможно. Однако бороться с О. надо умело и тактично, применяя индивидуальный подход, доверительную беседу, совет и в первую очередь —¦ правильное физич. и гигиенич. воспитание. Необходимо помнить, что нравоучения и выговоры, принижающие достоинство ребенка или подростка, а также угрозы, физич. наказание, запугивание оказываются, как правило, безрезультатными и даже вредными. Основные усилия родителей и воспитателей должны быть направлены на правильное физич. и гигиенич. воспитание детей и на психология, перестройку личности подростка. Для предупреждения О. ребенка следует укладывать спать так, чтобы руки его были поверх одеяла, одежда не должна быть тесной; нижнее белье надо менять 2—3 раза в неделю, а лучше ежедневно. Очень важно обеспечить ребенку достаточно подвижный образ жизни, общение с коллективом, приучать его к закаливанию организма и к занятиям спортом. Существенное значение в предупреждении О. у детей имеет изгнание глистов (мелкие глистыострицы обычно вызывают раздражение и зуд в области промежности, провоцирующие детей на занятие О.). Детей надо приучать к аккуратному быстрому отправлению естественных нужд. Подростка необходимо увлечь занятиями, к-рые ему интересны и соответствуют его склонностям. Для него важно создать здоровый и разумный образ жизни, надо стремиться расширить круг его интересов, вовлечь в коллектив. Общение с природой и дружеское участие взрослых также будут способствовать избавлению ребенка от О. Из пищевого рациона подростка следует исключить блюда с острыми и пряными приправами, крепкие чай и кофе, не перегружать желудок перед сном. Подросткам, занимающимся О., не рекомендуется смотреть фильмы и читать книги, возбуждающие чувственность. Девочки в период полового созревания требуют особого внимания и правильного гигиенич. воспитания. В частности, они должны носить лифчик удобной формы, поддерживающий грудь снизу и не стягивающий грудную клетку, пояс с резинками и другие принадлежности женского туалета соответствующего размера. Постоянное чуткое отношение взрослых, их своевременная и тактичная помощь помогут избежать появления дурных привычек у детей и подростков.
