Сколиоз может также быть следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых — длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так наз. профессиональный сколиоз скрипачей, швей, носильщиков и др.).
В этих случаях, при уже законченном росте скелета, искривление развивается медленнее и редко достигает такой степени, как у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвонка или его разрушение болезненным процессом, особенно туберкулезным.
При укорочении одной ноги, когда человек, чтобы ступить на нее, должен согнуться вбок, возникает так наз. функциональный сколиоз.
Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физич. напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия).
Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функцию. Все это может значительно снижать трудоспособность человека. Профилактика сколиоза гораздо эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Строго должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Показаны солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное и терпеливое соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам лечения.
Профилактику детского, в т. ч. школьного, сколиоза обеспечивают: ровная постель, правильное сидение за партой и столом, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.
Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятие физкультурой и спортом способствует не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением спец. ортопедич. обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги.
Лечение сколиоза в основном построено на общемобилизующих и специальных гимнастич. упражнениях, исправляющих форму позвоночника. Они проводятся под наблюдением врача и методиста. Кроме того, иногда назначается ношение корсета. В далеко зашедших случаях сколиоза может потребоваться оперативное лечение.
Кифоз может быть дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, т. е. с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков. Дугообразный кифоз возникает гл. обр. в грудном отделе позвоночника — так наз. круглая спина.
Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком или письменным столом, в забое шахты и т. д.). Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, т. к. полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко «круглой спине» сопутствуют выдвинутые вперед и опущенные вниз плечи, выпяченный и несколько отвисший живот. Профилактика этой формы кифоза включает все перечисленные выше мероприятия по профилактике сколиозов. Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедурах, рекомендуется сан.-кур. лечение. Своевременное обращение к врачу предотвращает дальнейшее прогрессирование. Искривление позвоночника в результате туберкулезного поражения.
И. п. Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом (см. Спондилит) и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди. Эта деформация тяжело отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и на личной жизни больного. Своевременное правильное лечение туберкулезного спондилита обычно предупреждает образование горба, т. к. позволяет сохранить нормальную форму позвоночника до заживления туберкулезных очагов и восстановления прочности позвонков. Подавляющее большинство горбатых — это люди, у к-рых туберкулезный процесс закончился благополучно, но успел вызвать образование горба, поскольку лечение спондилита было начато слишком поздно. Устранить такой горб далеко не всегда удается даже путем операции.
Причины приобретенного лордоза многочисленны. Однако чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести тела переносится кпереди и, чтобы сохранить равновесие, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе.
Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата. Активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе. Лечение лордоза включает устранение причины, вызвавшей его, а также корригирующую гимнастику и массаж, назначенные врачом. Нередко в комплексе леч. мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов брюшной полости и способствует укреплению мышц передней брюшной стенки.
Профилактика прогрессирования лордоза преду